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Abstract
Antecedentes: Los primeros esfuerzos del país en el control de la Sífilis datan de la década de los 60. Más adelante, en la década de los 70, la prevención de la sífilis congénita se constituyó en máxima prioridad, adoptándose un grupo de medidas tendientes a su prevención y control, entre las que se encontraron la realización de exámenes serológicos en el primer y tercer trimestre del embarazo, al ingreso para el parto y el tratamiento controlado de toda gestante con serología reactiva. En 1981 se implementó el Programa de Prevención y Control de Gonorrea y en 1986 el Programa de Prevención y Control de VIH/SIDA. Objetivo: Luego de varios años de experiencia y la necesidad de dirigir acciones integradas hacia la prevención de entidades de igual forma de transmisión, en 1997 se decide integrar los programas en uno solo: el Programa de Prevención y Control de las ITS y el VIH/sida. Resultados: EL primer Plan Estratégico Nacional para cinco años se construyó en el 2001 y desde entonces se realizan procesos de evaluación y nuevas proyecciones. La tendencia de las Infecciones de Transmisión Sexual en el país muestra una franca propensión a la disminución. En la década de los 90 se alcanzaron cifras promedio de más de 12 000 casos nuevos de sífilis al año y más de 31 000 de gonorrea, únicas infecciones que se reportaban de forma obligatoria en ese entonces. A partir del año 1998 comienza una disminución promedio de 17.5 % en el reporte de casos de sífilis, que alcanza la mayor reducción (32.0%) en el año 2001 y mantiene similar comportamiento hasta el 2010, en que se aprecia incremento en el reporte que a partir del 2011 es más evidente aun cuando las cifras reportadas no sobrepasan las notificadas entre el 2001-2003. El comportamiento según sexo no ha mostrado variaciones, predominando el masculino (entre 65% y 67% en los tres últimos años) y entre los masculinos ha sido mayor que en períodos precedentes la proporción de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (27.5 % en 2012 y 38,3% en 2013). La tendencia de sífilis en el sexo femenino muestra una franca tendencia a la disminución desde 1996. En los dos últimos años se presenta discreto incremento en el número de casos, no así en la proporción entre el total de casos anuales, que se mantiene relativamente similar: 35.4 % en 2011 y 33.2 % en 2013. La prevalencia de sífilis en gestantes es de 0.08% (104/133,067*100) en el 2011, 0.10% (129/125,674*100) en el 2012 y 0.11% (134/125,880*100) en el 2013. La sífilis congénita ha sido eliminada como problema de salud y se trabaja en el proceso de certificación de estos resultados del país por la OMS.